Papilomas no pescoço

Os papilomas no pescoço são uma das manifestações de uma doença infecciosa causada pelo papilomavírus humano. Eles pertencem a formações cutâneas benignas.

Causas de papilomas no pescoço

Há uma razão etiológica pela qual os papilomas começam a crescer no pescoço ou em qualquer outra área do corpo humano - infecção pelo papilomavírus humano (papilomavírus, HPV), que representa a família Papovaviridae. Existem mais de 100 sorotipos desse agente patogênico, cada um deles responsável pelo aparecimento de um quadro clínico diferente da doença (papiloma, condilomas, verrugas - esses conceitos são sinônimos, nomes diferentes estão associados às peculiaridades de localização em uma determinada área).

As principais vias de transmissão são através do contato domiciliar e do contato sexual (condilomas da região perianal). O vírus só consegue penetrar na pele na presença de microdanos ou feridas abertas; em outros casos, não consegue penetrar a barreira protetora da pele.

Informações sobre patógenos

1. Tem uma prevalência elevada independentemente do sexo (no entanto, ocorre em mulheres com um pouco mais de frequência do que em homens), idade ou região (segundo alguns dados, 2/3 do planeta está infectado com este vírus).
2. Contém DNA de fita dupla, circular e torcido que pode ser integrado ao genoma humano.
3. A infecção por algumas cepas está associada a um alto risco carcinogênico, especialmente no caso de lesão permanente. Os papilomas no pescoço são causados por cepas não oncogênicas do vírus.
4. Durante o processo de divisão, o vírus passa por duas etapas principais. Na primeira fase, apresenta-se na forma epissômica (livre) e no mesmo período ocorre a divisão principal da partícula viral. Esta fase é reversível (a remissão a longo prazo ocorre após o tratamento). No segundo estágio - integrativo - o vírus é implantado no genoma celular (o primeiro passo para a degeneração celular e a formação de uma neoplasia maligna). A primeira fase é transitória e passa de forma relativamente rápida, e a segunda é latente e explica a existência de portadores.
5. A camada basal da epiderme é afetada, onde ocorre a replicação do vírus. Nas camadas restantes, o patógeno pode persistir, mas não se dividir. Desde que o vírus esteja na camada germinativa, à medida que cresce, a diferenciação normal das células de todas as camadas desta área é perturbada, os distúrbios são especialmente fortes ao nível da camada espinhosa.
6. Tem tendência ao transporte assintomático de longo prazo no corpo (de vários meses a um ano). Raramente é possível identificar o momento específico da infecção - por isso o tratamento começa no período de manifestações clínicas intensas, e não nos primeiros sinais vagos.
7. Para prevenir a infecção são utilizadas vacinas bivalentes e quadrivalentes, que são especialmente eficazes contra as cepas mais oncogênicas 16 e 18.

Fatores predisponentes

1. Incumprimento das regras de higiene. Como o vírus é capaz de manter por muito tempo a atividade vital no ambiente externo, é necessário observar atentamente as regras de higiene pessoal ao visitar locais públicos (piscina, sauna, academia).
2. Lesões traumáticas na pele. Microfissuras ou arranhões na pele (por exemplo, causados por esfregar o pescoço com o colarinho de uma camisa) são suficientes para a penetração do vírus.
3. Disfunção do sistema imunológico. Nas imunodeficiências de qualquer origem, surgem condições favoráveis para o desenvolvimento de quaisquer infecções. Por exemplo, resfriados frequentes e doenças infecciosas levam ao enfraquecimento da imunidade e ao aparecimento de papilomas na pele.
4. Autoinfecção coçando a pele.
5. Violações sistemáticas do estilo de vida (estresse, falta de atividade física, alimentação pouco saudável). Esses fatores afetam o funcionamento de todos os processos metabólicos do corpo e levam à diminuição da função de barreira da pele.
6. Fatores ambientais que influenciam a redução das defesas do organismo (hipotermia, exposição excessiva aos raios ultravioleta).

Manifestações externas da doença

Os papilomas cervicais na foto são assim:

1. O crescimento geralmente está localizado em uma base larga e se projeta significativamente acima da superfície da pele. Menos comumente, a base do papiloma é representada por uma haste fina (neste caso, a formação fica suspensa). Na segunda opção, o risco de lesões é muito maior.
2. Os limites da educação são suaves e claros.
3. A cor não difere da pele circundante. Em casos raros, o tecido adjacente pode ser ligeiramente mais pálido ou mais escuro.
4. A superfície costuma ser plana e lisa. Às vezes, são possíveis crescimentos na parte superior do papiloma, o que torna sua superfície nervurada.
5. O diâmetro varia muito - de 1-3 mm a vários centímetros (papilomas de pequeno diâmetro são mais comuns).
6. Localização em qualquer região do pescoço (costas, laterais, frente). Às vezes, um rosto está envolvido.

Via de regra, existem muitas lesões localizadas ao longo das dobras cutâneas.

Em casos muito raros, os papilomas no pescoço podem tornar-se malignos, ou seja, degenerar em tumor de pele. Isso pode ocorrer como resultado de infecção por uma cepa oncogênica de HPV.

Os sinais que podem indicar degeneração maligna são os seguintes:

• mudança e heterogeneidade de cor (polimorfismo);
• mudança na borda (desfoque, perda de clareza);
• o aparecimento de assimetria (ao traçar uma linha pelo meio condicional da formação, é impossível obter duas metades iguais);
• crescimento intensivo;
• sangramento ou ulceração (sinal inespecífico, pois também é típico de trauma simples de neoplasia);
• coceira, queimação, descamação;
• formam-se projeções (pequenas formações filhas ao redor da central).

A ocorrência de tais sinais não significa necessariamente a degeneração do papiloma, mas significa que é necessário consultar um médico e fazer um diagnóstico diferencial, descobrindo se se trata de uma pinta inflamada regular ou de um câncer de pele.

Como se livrar dos papilomas no pescoço

O tratamento dos papilomas no pescoço é realizado apenas de forma abrangente, com efeito simultâneo no foco patológico da pele e no próprio patógeno no sangue.

Você pode lutar de várias maneiras:

Método	Descrição
Métodos de medicação	O uso de citostáticos e imunomoduladores tem como objetivo suprimir a replicação do agente viral na área afetada e reduzir sua concentração no sangue. Alguns medicamentos (queratolíticos) são aplicados topicamente diretamente para destruir o crescimento da pele (eles cauterizam e causam necrose tecidual).
Métodos físicos	Criodestruição, terapia a laser, eletrocoagulação. O objetivo é eliminar papilomas no pescoço e em outras partes do corpo. Esses métodos permitem restaurar a aparência estética de áreas abertas e remover o reservatório viral - o próprio tumor de pele, mas não removem completamente o vírus do corpo.
Terapia combinada	Combina as duas opções anteriores e, portanto, é mais eficaz.

O tratamento de papilomas com remédios caseiros populares (suco de celidônia, por exemplo) é ineficaz e muitas vezes perigoso; em qualquer caso, uma condição necessária é a consulta com um médico.

Métodos físicos de destruição

É possível reduzir efetivamente as formações usando os seguintes métodos físicos:

Método	Descrição
Exposição local a soluções ácidas concentradas	São utilizadas uma solução a 1,5% de cloropropionato de zinco em ácido 2-cloropropiônico a 50%, uma combinação de ácidos nítrico, acético, oxálico, láctico e nitrato de cobre tri-hidratado, etc. O procedimento é realizado ambulatorialmente por especialista (dermatovenereologista, cosmetologista) obedecendo às normas cirúrgicas. O produto é aplicado pontualmente com uma espátula até que a cor da formação mude para uma cor mais clara (assim que isso acontecer, a aplicação posterior deve ser interrompida imediatamente). Para curar completamente o papiloma, em média você precisa fazer 1-2 tratamentos.
Eletrocoagulação	Usando uma faca elétrica especial, uma excisão direcionada de formações é realizada sem afetar os tecidos subjacentes (há impacto mínimo nas células saudáveis da pele). O método é mais conveniente quando a formação tem haste longa e tamanho pequeno.
Criodestruição	A lesão é exposta ao nitrogênio líquido; temperatura ultrabaixa leva à necrose do tecido. É bom remover desta forma formações com base larga. A duração da ação do nitrogênio é selecionada por um especialista (1-5 minutos). Após a cauterização, forma-se uma queimadura que cicatriza em média 10 dias.
Remoção a laser	A abordagem mais moderna e delicada, permitindo remover formações em locais proeminentes como o pescoço. Tem as críticas mais positivas. Usando um guia de luz, a lesão é exposta por 5 segundos a 3 minutos em modo contínuo. O período de cicatrização é muito mais curto que outros métodos (5-7 dias). A técnica está associada ao mínimo trauma aos tecidos circundantes devido à alta precisão do impacto.
Remoção cirúrgica clássica (excisão com bisturi)	É usado extremamente raramente, apenas para lesões grandes ou suspeita de malignidade. A razão é que as lesões costumam ser múltiplas, espalhadas pelo pescoço e pequenas demais para excisão; além disso, após a excisão cirúrgica, podem permanecer cicatrizes, que por sua vez criam um defeito cosmético.